Condiciones de trabajo percibidas por enfermeras migrantes mexicanas en Alemania / Occupational Conditions Perceived by Mexican Migrant Nurses in Germany

Introducción: Se espera que la migración de profesionales de enfermería mexicanos aumente en los próximos años debido a la escasez de enfermeras en todo el mundo. Es urgente estudiar las condiciones de trabajo de las enfermeras mexicanas en los países de acogida desde una perspectiva transcultural. Objetivo: Examinar las percepciones laborales de las enfermeras mexicanas que ejercen en un entorno clínico en Alemania desde una perspectiva transcultural. Métodos: Se realizó un estudio etnográfico focalizado entre noviembre de 2020 y mayo de 2021. La muestra (n = 11) involucró a profesionales de enfermería de México que trabajan en un entorno clínico en Alemania. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas a través de la plataforma digital Zoom. Las entrevistas fueron grabadas en audio previo consentimiento informado. Se utilizó un análisis temático para analizar los datos; QUIRKOS, un software de análisis de datos cualitativos ayudó en el proceso. Resultados: Se identificaron tres temas: las condiciones estructurales de trabajo, que describen las características del trabajo que influyen en la realización del cuidado transcultural de enfermería; la diversidad cultural de los cuidados, que describe la variabilidad del significado de los cuidados de enfermería; y la práctica transcultural, que describe las percepciones culturales de las enfermeras en relación con los cuidados que prestan en Alemania. Conclusiones: Las condiciones estructurales de trabajo y la diversidad cultural de los cuidados favorecen o impiden la calidad de los cuidados que prestan las enfermeras mexicanas en Alemania. Los hallazgos sugieren la necesidad de abogar por políticas que mejoren las condiciones de trabajo de las enfermeras en México y en Alemania(AU)

Introduction: Migration of Mexican nursing professionals is expected to increase in the coming years, due to the shortage of nurses worldwide. There is an urgent need to study the occupational conditions of Mexican nurses in host countries from a cross-cultural perspective. Objective: To examine the occupational perceptions of Mexican nurses practicing in a clinical setting in Germany, from a cross-cultural perspective. Methods: A focused ethnographic study was conducted between November 2020 and May 2021. The sample (n=11) involved nursing professionals from Mexico working in a clinical setting in Germany. The data were collected through semistructured interviews via the digital platform Zoom. The interviews were audio-recorded with prior informed consent. A thematic analysis was used to analyze the data; Quirkos, a qualitative data analysis software, was used in the process. Results: Three themes were identified: structural occupational conditions, describing the occupational characteristics that influence the performance of transcultural nursing care; cultural diversity of care, describing variability in the meaning of nursing care; and transcultural practice, describing nurses' cultural perceptions of the care that they provide in Germany. Conclusions: Structural occupational conditions and cultural diversity of care favor or impede the quality of care provided by Mexican nurses in Germany. The findings suggest the need to advocate for policies that improve the occupational conditions of nurses in Mexico and Germany(AU)

Interrelações das Epistemologias do Sul e o cuidado transcultural nas práticas em saúde e Enfermagem / Interrelaciones de Epistemologías del Sur y cuidado transcultural en salud y prácticas de enfermería / Interrelationships of Epistemologies of the South and cross-cultural care in health and Nursing practices

Resumo Objetivo refletir sobre as interrelações do cuidado transcultural e as Epistemologias do Sul nas práticas em saúde e Enfermagem. Método trata-se um de estudo reflexivo, com base em uma revisão narrativa da literatura, destacando os conceitos da linha abissal, ecologia dos saberes e descolonização do saber do referencial das Epistemologias do Sul. Resultados após a análise reflexiva do material emergiram três eixos reflexivos, a saber: Populações ao Sul da linha abissal; Ecologia dos saberes e a interculturalidade; e Descolonização do saber nas práticas em saúde e Enfermagem: cuidado culturalmente congruente. Considerações finais e implicações para a prática a valorização da cultura de autocuidado de grupos populacionais vulneráveis ao sul da linha abissal é fundamental para oportunizar a visibilidade e a voz, retirados pelo processo de colonização no campo da saúde, fruto da supervalorização do saber biomédico. Observa-se a necessidade do diálogo entre os conhecimentos para a construção de um ambiente de aprendizagem mútua, caracterizado como ecologia dos saberes. Para isso, é preciso o processo de descolonização na perspectiva do pensamento pós-abissal, com a valorização do saber popular, em prol de um cuidado culturalmente congruente. Por fim, na Enfermagem, o referencial da Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural instrumentaliza o enfermeiro para planejar e implementar o cuidado transcultural sensível.

Resumen Objetivo reflexionar sobre las interrelaciones del cuidado transcultural y las Epistemologías del Sur en las prácticas de salud y Enfermería. Método se trata de un estudio reflexivo, a partir de una revisión narrativa de la literatura, destacando los conceptos de la línea abisal, ecología del saber y descolonización del saber en el marco de las Epistemologías del Sur. Resultados luego del análisis reflexivo del material surgieron tres ejes reflexivos, a saber: Poblaciones al sur de la línea abisal; Ecología del conocimiento e interculturalidad; y Descolonización del saber en salud y prácticas de Enfermería: cuidado culturalmente congruente. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica la valorización de la cultura del autocuidado de los grupos poblacionales vulnerables al sur de la línea abisal es fundamental para generar espacios de visibilidad y voz sustraídos por el proceso de colonización en el campo de la salud, producto de la sobrevaloración de la biomedicina conocimiento. Hay una necesidad de diálogo entre saberes para construir un ambiente de aprendizaje mutuo, caracterizado como la ecología del saber. Para ello, se necesita el proceso de descolonización desde la perspectiva del pensamiento postabismal, con la valorización del saber popular, en pro del cuidado culturalmente congruente. Finalmente, en Enfermería, el marco de la Teoría de la Universalidad y Diversidad del Cuidado Cultural equipa a los enfermeros para planificar e implementar un cuidado transcultural sensible.

Abstract Objective to reflect on the interrelationships of transcultural care and the Epistemologies of the South of health and Nursing practices. Method this is a reflective study, based on a narrative review of the literature, highlighting the concepts of abyssal line, ecology of knowledge, and decolonization of knowledge from the framework of the Epistemologies of the South. Results after the reflective analysis of the material, three reflexive axes emerged, namely: Populations south of the abyssal line; Ecology of knowledge and interculturality; and Decolonization of knowledge in health and nursing practices: culturally congruent care. Final considerations and implications for practice the appreciation of the self-care culture of vulnerable population groups south of the abyssal line is essential to create opportunities for visibility and voice removed by the colonization process in the health field, as a result of the overvaluation of biomedical knowledge. There is a need for dialogue between knowledge to build an environment of mutual learning, characterized as the ecology of knowledge. For this, the decolonization process is needed from the perspective of post-abyssal thinking, with the appreciation of popular knowledge, in favor of culturally congruent care. Finally, in nursing, the framework of the Theory of Universality and Diversity of Cultural Care equips nurses to plan and implement sensitive transcultural care.

Percepção da prematuridade por familiares na unidade neonatal: estudo Transcultural / Perceptions of relatives on premature birth in a neonatal intensive care unit: A cross-cultural study

Introdução: Conhecer a prematuridade pela percepção das famílias de recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal sob a perspectiva Transcultural. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativo, descritiva e exploratória. Foram realizadas Observação participante e entrevistas semiestruturadas com 16 familiares de recém-nascidos internados na unidade neonatal de uma maternidade pública do interior baiano. Utilizou-se o software Interface de R pour analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires® e análise de conteúdo. Resultados: Emergiram quatro categorias: O prematuro em suas particularidades na percepção da família; Sentimentos familiares ocasionados pela prematuridade; A espiritualidade como estratégia para significar a prematuridade; A prematuridade por meio dos cuidados profissionais. Discussões: Compreender as experiências das famílias no ambiente neonatal pode contribuir com os profissionais de saúde e instituições na reorientação às suas práticas, visando uma assistência voltada para integralidade, identificando as singularidades de cada família e o reconhecimento da diversidade cultural. Conclusão: Entender a família, em suas necessidades e cultura, colabora com uma assistência mais humana e eficaz, onde a família fará parte do planejamento e da tomada de decisão para cuidar do prematuro amplamente, respeitando o biológico, como também, fatores sociais e psicológicos, contemplando integralmente, o prematuro e sua família.

Introduction: To understand premature birth through perceptions of families with premature babies admitted to neonatal intensive care unit from a cross-cultural perspective. Materials and methods: An exploratory-descriptive qualitative study was conducted through participant observation and semi-structured interviews with 16 relatives of premature babies admitted to the neonatal intensive care unit of a maternity hospital in the state of Bahia. R Software was used for multidimensional analysis of texts and questionnaires and content analysis. Results: Four categories were established: premature babies with their particularities in family's perceptions; family's feelings caused by premature birth; spirituality as a strategy to give meaning to premature birth; and premature birth from professional healthcare. Discussion: Understanding the experiences of families in the neonatal environment can contribute to healthcare professionals and institutions reorienting their practices to target integrality of care by identifying the particularities of each family and recognizing their cultural diversity. Conclusions: Understanding the needs and culture of families contributes to the provision of more humane and effective care in which the family plays a part in planning and decision making on integral care of their premature baby, not only highlighting biological factors but also social and psychological factors that comprehensively involve the premature baby and their family.

Introducción: Entender la prematuridad a través de la percepción de las familias de los recién nacidos ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos desde una perspectiva transcultural. Materiales y métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. A través de una observación participante, se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas con 16 familiares de recién nacidos prematuros hospitalizados en la unidad neonatal de un hospital materno en el estado de Bahía. Se hizo uso del software Interfaz de R para el análisis multidimensional de textos y cuestionarios, y análisis de contenido. Resultados: Se establecieron cuatro categorías: el recién nacido prematuro con sus particularidades en la percepción de la familia; sentimientos en la familia generados por la prematuridad; la espiritualidad como estrategia para darle significado a la prematuridad; la prematuridad atendida a través del cuidado profesional. Discusión: La comprensión de las experiencias de las familias en el ambiente neonatal puede contribuir a los profesionales e instituciones de salud a reorientar sus prácticas, a fin de apuntar a una atención centrada en la integralidad al identificar las particularidades de cada familia y reconocer su diversidad cultural. Conclusiones: Entender las necesidades y la cultura de las familias contribuye a prestar una atención más humana y eficaz en la que la familia hace parte de la planificación y toma de decisiones en el cuidado integral del recién nacido prematuro al no resaltar solamente los aspectos biológicos, sino también los factores sociales y psicológicos que incluyen al recién nacido prematuro y su familia de una forma integral.

Enfermagem transcultural: um desafio na formação em enfermagem / Transcultural nursing: a challenge in nursing education / Enfermería transcultural: un desafío en la formación de enfermería

Objetivo:investigar na literatura a aplicação do ensino da enfermagem transcultural para estudantes de cursos de graduação em enfermagem. Método: revisão integrativa de artigos publicados entre 2011 e 2021 através de buscas na Medline, Lilacs, BDENF e IBECS, a partir da questão norteadora: qual a abordagem da literatura sobre a aplicação do ensino da enfermagem transcultural para estudantes de cursos de graduação em enfermagem?Resultados: foram encontrados um total de 92 artigos, dos quais10 foram incluídos nesta revisão. Identificou-se que minicursos eworkshopssobre enfermagem transcultural e intercâmbios culturais aumentam a competência cultural dos estudantes, tendo, portanto, impacto positivo sobre as atitudes dos futuros enfermeiros. Renovações de currículos e preparação dos docentes devem ser consideradas para o aperfeiçoamento do ensino da enfermagem transcultural. Considerações finais: oensino da enfermagem transcultural para estudantes de graduação em enfermagem não deve se limitar a aulas teóricas, devendo ser enfatizado também através do ensino prático.

Objective:to investigate in the literature the application of transcultural nursing teaching for undergraduate nursing students. Method:integrative review of articles published between 2011 and 2021 through searches on Medline, Lilacs, BDENF and IBECS, based on the guiding question: What is the approach of the literature on the application of transcultural nursing education for undergraduate nursing students? Results:a total of 92 articles were found, of which 10 were included in this review. It was identified that mini-courses and workshops on transcultural nursing and cultural exchanges increase students' cultural competence, thus having a positive impact on the attitudes of future nurses. Renewals of curricula and preparation of teachers should be considered for the improvement of transcultural nursing teaching. Final considerations:the teaching of transcultural nursing for undergraduate nursing students should not be limited to theoretical classes, but should also be emphasized through practical teaching.

Objetivo:investigar la literatura sobre la aplicación de la enseñanza de la enfermería transcultural a estudiantes de graduación de enfermería. Método:revisión integradora de artículos publicados entre 2011 y 2021 mediante búsquedas en Medline, Lilacs, BDENF e IBECS, a partir de la pregunta orientadora: ¿Cuál es el enfoque de la literatura sobre la aplicación de la enseñanza de la enfermería transcultural para estudiantes de graduación de enfermería? Resultados:se encontraron un total de 92 artículos, de los cuales 10 fueron incluidos en la revisión. Se identificó que los mini-cursos y workshops de enfermería transcultural y los intercambios culturales aumentan la competencia cultural de los estudiantes, impactando positivamente en las actitudes de los futuros enfermeros. Se debe considerar la renovación del plan de estudios y la preparación de los profesores para mejorar la enseñanza de la enfermería transcultural. Consideraciones finales:la enseñanza de la enfermería transcultural para estudiantes de graduación en enfermería no debe limitarse a clases teóricas, sino que también debe enfatizarse a través de la enseñanza práctica.

Assistência em enfermagem à luz da teoria transcultural / Atención de enfermería a la luz de la teoria transcultural / Nursing care in the light of the transcultural theory

Objetivo: Analisar as evidências cientificas de como a Teoria da Universalidade e Diversidade do Cuidado Cultural está sendo utilizada na prática da assistência em enfermagem. Métodos: Revisão Integrativa da literatura, na qual a busca de artigos foi realizada na Biblioteca Virtual em Saúde com os descritores "Culturally Competent Care; Nursing Care; Nursing Theory e Transcultural Nursing, com o operador boleano "AND", no período de maio e junho de 2021. Inicialmente foram encontrados 750 estudos e após o aperfeiçoamento, 9 foram incluídos. Foi utilizado para auxiliar no desenvolvimento desta revisão o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: a teoria favorece a prestação de cuidados de enfermagem considerando o fator cultural, capacitando o indivíduo a efetuar atividades segundo padrões definidos por uma variação de crenças, valores e condições socioeconômicas em uma sociedade. Conclusão: Sua aplicabilidade resulta numa assistência mais humana diante das diferentes demandas da sociedade contemporânea.(AU)

Objective: Analyze the scientific evidence of how the Theory of Universality and Diversity in Cultural Care is being used in the practice of nursing care. Methods: Integrative literature review, in which the search for articles was performed in the Virtual Health Library with the descriptors "Culturally Competent Care; Nursing Care; Nursing Theory and Transcultural Nursing, with the Boolean operator "AND", from May to June 2021. Initially, 750 studies were found and after improvement, 9 were included. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were used to assist in the development of this review. Results: the theory favors the provision of nursing care considering the cultural factor, enabling the individual to perform activities according to patterns defined by a variation of beliefs, values and socioeconomic conditions in a society. Conclusion: Its applicability results in a more humane assistance in face of the different demands of contemporary society(AU)

Objetivo: Analizar la evidencia científica de cómo se está utilizando la Teoría de la Universalidad y la Diversidad en el Cuidado Cultural en la práctica del cuidado de enfermería. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, en la que se realizó la búsqueda de artículos en la Biblioteca Virtual en Salud con los descriptores "Atención Culturalmente Competente; Cuidado de enfermera; Teoría de Enfermería y Enfermería Transcultural, con el operador booleano "AND", de mayo a junio de 2021. Inicialmente se encontraron 750 estudios y luego de la mejoría se incluyeron 9. Se utilizó para ayudar en el desarrollo de esta revisión lo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: la teoría favorece la prestación del cuidado de enfermería considerando el factor cultural, capacitando al individuo para realizar actividades según patrones definidos por una variación de creencias, valores y condiciones socioeconómicas en una Sociedad. Conclusión: su aplicabilidad da como resultado una asistencia más humana frente a las diferentes demandas de la sociedad contemporánea(AU)

Elementos culturales en el cuidado de la persona mayor indígena: revisión sistemática / Cultural elements in the care of the indigenous older person: a systematic review / Elementos culturais no cuidado do idoso indígena: uma revisão sistemática

OBJETIVO: Comprender la importancia de los aspectos culturales en el cuidado de la persona mayor indígena por medio de literatura científica. METODOLOGÍA: Revisión sistemática de literatura, se utilizaron términos de búsqueda "aspectos culturales", "cuidado adulto mayor" "indígena" para los idiomas español, inglés y portugués en bases de datos LILACS, PUBMED, CINAHL y SCOPUS entre los años 2002 ­ 2020. Se realizó análisis temático. RESULTADOS: Se encontró un total de 814 artículos que consideraban los aspectos culturales del cuidado de la persona mayor indígena. Se seleccionaron 12 artículos bajo los criterios de personas mayores desde los 65 años y más, que sean indígenas y que estén al cuidado de familias o instituciones. Se encontraron estudios cualitativos o cuantitativos acerca de aspectos culturales en su cuidado. Los artículos corresponden a aborígenes canadienses, la cultura Kaingang de Brasil, los grupos Maya, Tsáchila. CONCLUSIÓN: Para una mejora en atención y comunicación de la persona mayor indígena se debe incluir valores culturales en atención de salud respetando creencias, formas de vida y cuidado, por lo que, dentro de la formación del personal, éste debe ser capaz de incorporar todas estas características para el cumplimiento de objetivos y mejora de salud.

OBJECTIVE:To understand the importance of cultural aspects in the older indigenousperson's carethrough scientific literature. METHODOLOGY: Systematic literature review in which search terms "cultural aspects", "elderly care" and "indigenous"were used for the Spanish,English,and Portugueselanguages in LILACS, PUBMED, CINAHL,and SCOPUS databases between the years 2002 ­2020. RESULTS: 814 articles were found that considered the cultural aspects of caring for the indigenous older person. Twelve papers were selected under the criteria of older people aged 65 years and over, indigenous, andin the care of families or institutions. Qualitative or quantitative studies about cultural aspects in their care. The articles correspond to Canadian aborigines, the Kaingang cultureof Brazil, the Mayan groups, and Tsáchila. CONCLUSION: For an improvement in care and communication of the indigenous older person, cultural values must be included in health care respecting beliefs, ways of life,and care, so within the training of the personnel, this must be able to incorporate all these characteristics for the fulfillment of objectives and improvement of health

OBJETIVO:Compreender a importância dos aspectos culturais no cuidado ao idoso indígena por meio da literatura científica. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura onde foram utilizados os termos de busca "aspectos culturais", "cuidado ao idoso" "indígena" para os idiomas espanhóis,inglêse portuguêsnas bases de dados LILACS, PUBMED, CINAHL e SCOPUS entre os anos de 2002 e 2020. RESULTADOS:Total foram encontrados 814 artigos que consideraram os aspectos culturais do cuidado ao idoso indígena. Doze artigos foram selecionados segundo os critérios de idosos com idade igual ou superior a 65 anos, indígenas e que estão ao cuidado de famílias ou instituições. Estudos qualitativos ou quantitativos sobre aspectos culturais sob seu cuidado. Os artigos correspondem aos aborígenes canadenses, à cultura Kaingang do Brasil, aos grupos maias, Tsáchila. CONCLUSÃO: Para uma melhoria no cuidado e na comunicação do idoso indígena, valores culturais devem ser inseridos na atenção à saúde respeitando as crenças, modos de vida e cuidado, de forma que, na formação da equipe, sejam capazes de incorporar todos. essas características para o cumprimento de objetivos emelhoria da saúde

Enfermería transcultural: puente entre los conocimientos indígenas y científicos sobre dengue / Transcultural nursing: bridging indigenous and scientific knowledge on dengue fever / Enfermagem transcultural: ponte entre conhecimento indígena e cientifico sobre dengue

Introducción: El dengue es una enfermedad viral documentada por enfoques biomédicos y epidemiológicos, los cuales instituyen la práctica de la enfermería. Sin embargo, hace algunas décadas se plantea la necesidad de crear puentes entre el conocimiento científico y los saberes indígenas para potenciar otras rutas de atención con mayor impacto en la salud humana. Objetivo: Explorar los saberes sobre el dengue que tiene una comunidad indígena, radicada en el municipio de Momil (Córdoba, Colombia). Materiales y métodos: Estudio exploratorio cualitativo con enfoque micro etnográfico, desarrollado entre octubre de 2020 y marzo de 2021. La muestra la conformaron 20 miembros de un cabildo indígena de Momil. Los par-ticipantes se seleccionaron por conveniencia, aplicándoseles una entrevista semiestructurada hasta alcanzar el nivel de saturación teórica; estos datos fueron organizados y categorizados bajo la técnica del análisis de contenido de Bardin, empleándose los postulados de Leininger. Resultados: Los indígenas tienen conocimientos atribuidos a la perspectiva universal del cuidado sobre los sitios de cría, síntomas y percepción del riesgo de morir por dengue; sin embargo, presentaron deficiencias vinculadas con el modo de transmisión y ecología del vector Aedes aegypti. Asimismo, se registra la perspectiva del cuidado diverso en el empleo de plantas medicinales como el matarratón, nin, albahaca y orégano para el control del vector y de los síntomas del dengue; resaltan especialmente la visión de ofrecer el cuidado familiar en las primeras fases de la enfermedad. Conclusión: La enfermería transcultural se enuncia como el puente entre el reconocimiento de este tipo de saberes y los conocimientos científi-cos; no obstante, los entes gubernamentales han de atender las necesidades indígenas que se constituyen en detonantes de las enfermedades

Introdução: a dengue é uma doença viral documentada pela perspectiva biomédica e epidemiológica, que institui a pratica de enfermagem. Entretanto, faz algumas décadas planteia-se a necessidade de criar pontes entre o conhecimento cientifico e o saber empírico indígena para fortalecer outras guias de atendimento com maior impacto na saúde humana. Objetivo: explorar o saber sobre a dengue que tem uma comunidade indígena, radicada no município de Momil (Córdoba, Colômbia). Materiais e métodos: estudo exploratório qualitativo, micro etnográfico, desenvolvido entre outubro de 2020 e março de 2021. A amostra foi integrada por 20 membros do grupo indígena de Momil. Os participantes selecionaram-se por conveniência, aplicando uma entrevista semiestruturada até conseguir o nível de saturação teórica; esses dados foram organizados e categorizados pela técnica de analise de conteúdo de Bardin, empregando-se a teoria de Leininger. Resultados: os indígenas tem conhecimentos atribuídos à pespetiva universal do cuidado sobre os sítios de criação, sintomas e percepções do risco de morrer por dengue; entretanto, presentaram deficiências vinculadas com o mecanismo de transmissão e ecologia do vector Aedes aegypti. Além disso, registou-se a perspectiva do cuidado diverso no uso de plantas medicinais conhecidas como mata-rato, nin, manjericão e orégano para o controle do vector e os sintomas da dengue; destacando especialmente, a visão de oferecer o cuidado familiar nas primeiras fases da doença. Conclusão: a enfermagem transcultural é enunciada como a ponte entre o reconhecimento desse tipo de saberes e os conhecimentos científicos; entretanto, os entes governamentais precisam atender as necessidades dos indígenas que constituem detonantes das doenças.

O papel da enfermagem para a promoção da sustentabilidade em populações vulneráveis / The role of nursing for sustainability promotion in vulnerable populations / El papel de la enfermería para la promoción de la sostenibilidad en poblaciones vulnerables

Objetivo: Discutir o papel da enfermagem na promoção da sustentabilidade em comunidades vulneráveis. Método: Estudo reflexivo fundamentado na Teoria do Cuidado Transcultural, competências do enfermeiro e no conceito de sustentabilidade associado ao desenvolvimento de populações vulneráveis, especificamente, em comunidades quilombolas. Resultados: Enfermeiros devem estar sensíveis às diferenças culturais, inserindo-as no planejamento do cuidar, pois a interação e assimilação das ações propostas, estão relacionadas aos valores culturais dos indivíduos. Práticas de saúde desenvolvidas pela enfermagem, na perspectiva da promoção da saúde devem considerar o empoderamento das populações vulneráveis, através de ações sustentáveis, possibilitando melhorias socioeconômicas, refletindo no bem-estar ambiental e na saúde. Considerações finais: A enfermagem deve realizar o cuidado ético, considerando as particularidades culturais, proporcionando promoção da saúde através de práticas sustentáveis. (AU)

Objective: Vulnerable populations like the remaining Quilombola community need health care tailored to their demands and needs. The purpose of this study is to discuss the role of nursing in promoting sustainability in vulnerable communities. Methods: Reflective study based on the Theory of Culture Care, nursing competencies, and on the concept of sustainability. Results: Nurses must be sensitive to cultural differences inserting themselves in care planning strategies as nursing actions must consider the cultural values of individuals. Health practices developed by nurses, in the perspective of health promotion, must consider the empowerment of vulnerable populations through sustainable actions, enabling socioeconomic improvements and reflecting on environmental well-being and health. Conclusion: Nurses must perform ethical care considering cultural particularities and promoting health through sustainable practices. This reflection article presents possibilities of action in the broader view of health to vulnerable communities providing support to health professionals. (AU)

Objetivo: Discutir el papel de la enfermería en la promoción de la sostenibilidad en comunidades vulnerables. Métodos: Estudio reflexivo basado en la Teoría del Cuidado Transcultural, las competencias enfermeras y el concepto de sustentabilidad asociado al desarrollo de poblaciones vulnerables, específicamente en comunidades quilombolas. Resultados: El enfermero debe ser sensible a las diferencias culturales, insertándolas en la planificación de los cuidados, ya que la interacción y asimilación de las acciones propuestas están relacionadas con los valores culturales de los individuos. Las prácticas de salud desarrolladas por la enfermería, en la perspectiva de la promoción de la salud, deben considerar el empoderamiento de las poblaciones vulnerables, a través de acciones sostenibles, posibilitando mejoras socioeconómicas, reflexionando sobre el bienestar y la salud ambiental. Conclusión: Enfermería debe realizar un cuidado ético, considerando las particularidades culturales, brindando promoción de la salud a través de prácticas sostenibles. (AU)

Enfermería en atención primaria: plan de decisiones y acciones basado en la transculturalidad / Enfermagem na atenção primária: plano de decisão e ação com base na transculturalidade / Nursing in primary care: Decision-and-action plan based on transculturality

Objetivo: presentar un plan de decisiones y acciones de enfermería basado en un enfoque transcultural a través del Modelo del Sol Naciente propuesto por Madeleine Leininger. Síntesis de contenido: investigación cualitativa tipo reporte de caso, en la que participó una familia residente del área rural del municipio de Villamaría (Caldas, Colombia) entre noviembre de 2017 y septiembre de 2018. Se realizaron entrevistas semiestructuradas sobre condiciones de cuidado individual-familiar, determinantes sociales y riesgo familiar, y se aplicaron instrumentos de valoración de la familia. La información se analizó mediante la técnica de Bardin, previa sistematización en el software ATLAS.ti. Se presenta un plan de decisiones y acciones de enfermería a la luz de una valoración coherente con la cultura, resultado de la conjunción de los sistemas populares y profesionales. Se valoraron siete factores a partir del Modelo del Sol Naciente (tecnológicos, religiosos, sociales, culturales, políticos, económicos y educativos) y se seleccionó el fenómeno "sobrecarga del cuidador familiar del adulto mayor". Conclusiones: la propuesta de abordaje otorga herramientas de análisis al profesional de enfermería para brindar cuidado según necesidades, valores, creencias y modos de vida de las personas.

Objetivo: apresentar o plano de decisões e ações de enfermagem baseado em um enfoque transcultural por meio do Modelo do Sol Nascente de Madeleine Leininger. Síntese do conteúdo: pesquisa qualitativa do tipo relato de caso, da qual participou uma família domiciliada na área rural do município de Villamaria, Caldas, Colômbia, entre novembro de 2017 e setembro de 2018. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas sobre condições de cuidado individual-familiar, determinantes sociais e risco familiar, utilizaram-se também instrumentos de valoração da familia. A informação se analisou pela técnica de Bardin, com prévia sistematização no software ATLAS.ti. Apresenta-se um plano de decisões e ações de enfermagem à luz de uma valoração consistente com a cultura, resultado da conjunção dos sistemas populares e profissionais. Avaliaram-se sete fatores a partir do Modelo do Sol Nascente (tecnológicos, religiosos, sociais, culturais, políticos, econômicos, educativos) e se selecionou o fenômeno "sobrecarga do cuidador familiar do idoso". Conclusões: a proposta de abordagem outorga ao profissional de enfermagem ferramentas de análise para oferecer cuidado segundo necessidades, valores, crenças e modos de vida das pessoas.

Objective: To introduce a nursing decision-and-action plan based on a cross-cultural approach through the Rising Sun Model created by Madeleine Leininger. Content synthesis: Qualitative research under the case report method that involved the participation of a rural family from the municipality of Villamaría (Caldas, Colombia), from November 2017 to September 2018. Semi-structured interviews were conducted on individual-family care conditions, social determinants, and family risk. Family assessment instruments were also applied. The information was analyzed using the Bardin technique, after its systematization in ATLAS.ti software. A plan for nursing decisions and actions, resulting from the conjunction of popular and professional systems, is presented in the light of an assessment consistent with culture. Seven factors were evaluated based on the Rising Sun Model (technological, religious, social, cultural, political, economic, educational), selecting the phenomenon known as "overload of elderly family caregivers." Conclusions: The suggested approach gives nursing professionals analytical tools in order to provide care according to people's needs, values, beliefs, and lifestyles.

El concepto cultural de bienestar en niñas y niños Mapuche: Perspectivas de sus cuidadores y autoridades ancestrales / The well-being concept of Mapuche children: Cultural perspectives of their caregivers and ancestral authorities

El concepto de salud y bienestar es cultural, social e históricamente dependiente, y al mismo tiempo obedece a diversos enfoques socio-políticos. Lo que se considera sano, enfermo, o en buenas condiciones generales de salud depende de los valores y expectativas que se tiene de las personas y sus cuerpos en las diversas culturas. En nuestro país la infancia mapuche se encuentra en una interfaz entre valores de la modernidad y aquellos propias del mundo mapuche; así sus cuidadores velan por la protección y traspaso de valores culturales esenciales. Este estudio, se propone indagar en los conceptos de salud, bienestar y enfermedad asociados al desarrollo y crianza de niños y niñas mapuche desde la perspectiva de sus cuidadores, familiares y autoridades ancestrales. Es un diseño cualitativo basado en Teoría Fundamentada; los datos se recolectaron mediante entrevistas en profundidad y observaciones dirigidas hacia el cuidado infantil en el propio ambiente familiar. El análisis se realizó en el programa Atlas ti.8, mediante segmentación, codificación y elaboración de categorías. Los resultados indican que salud y bienestar se traduce en el concepto küme mongen, küme felen (estar bien, en armonía con todo). Así, estar sano es crecer conforme al entorno, como una planta que se alimenta naturalmente, los niños/as tienen ganas de nutrirse, no tienen enfermedades y sus cuerpos son firmes y fuertes. Niños y niñas deben demostrar la adquisición de destrezas especialmente autonomía, caerse y levantarse sin llorar, no ser temerosos, ser activos, atentos a mirar y escuchar lo que ocurre a su alrededor e interesados en aprender.

The concept of health and well-being is culturally, socially and historically dependent, and at the same time is dependent of various socio-political approaches. What is considered healthy or sick, depends on the values and expectations that people have in different cultures. In our country, Mapuche childhood is at in the interface between the values of modernity and those of the Mapuche world. Thus, their caregivers ensure the protection and transfer of essential cultural values. This study aims to investigate the concepts of children health and well-being, from their caregivers, relatives, and ancestral authorities' perspectives. It is a qualitative design based on Grounded Theory; the data were collected through in-depth interviews and observations. The analysis was carried out in the Atlas ti.8 program, through segmentation, coding and categories construction. The results indicate that health and well-being correspond to the mapuche concept of küme mongen, küme felen (means to be well, being in harmony with everything). Thus, to be healthy is to grow according to the environment and spiritual context, like a plant that feeds naturally children want to nourish themselves, their bodies must be firm and strong. Boys and girls must demonstrate the acquisition of certain skills especially autonomy, for example, to be strong, active and attentive to look and listen to what is happening around them and interested in learning.

Comunicação efetiva nas relações enfermeiro-paciente à luz do modelo Transcultural Interprofessional Practice / Effective communication in the nurse-patient relationship in the light of Transcultural Interprofessional Practice model

RESUMO Objetivo analisar a utilização dos elementos da comunicação efetiva entre enfermeiro e paciente à luz do modelo Transcultural Interprofessional Practice. Métodos revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, sem recorte temporal. Resultados foram analisados 12 estudos, sendo a maioria deles publicada em idioma inglês no ano de 2017. Elaboraram-se duas categorias: comunicação efetiva verbal e não verbal entre enfermeiros e pacientes. Os elementos da comunicação efetiva verbal apresentaram-se como fala e idioma; os da não verbal apresentaram-se como gestos, distância, contato visual, tempo, toque, escuta, empatia e paciência. A comunicação assistida por tecnologia fez parte de ambas. Em menor frequência, o processo de comunicação verbal foi dificultado pelo idioma e a não verbal, pelo tempo. Conclusão a comunicação efetiva favorece o estabelecimento da confiança, a interação e a relação enfermeiro-paciente.

ABSTRACT Objective to analyze the use of elements of effective nurse-patient communication in the light of the Transcultural Interprofessional Practice model. Methods an integrative literature review was carried out in the CINAHL, LILACS, MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science databases, without a time limit. Results 12 studies were analyzed, most of them published in the English language, in 2017. Two categories were elaborated: effective verbal and non-verbal communication between nurses and patients. The elements of effective verbal communication were presented as speech and language; non-verbal ones presented as signals, distance, eye contact, time, touch, listening, empathy, and patience. Technology-assisted communication was part of both. Less frequently, the verbal communication process was hindered by language and non-verbal communication due to a lack of time availability. Conclusion effective communication favors the establishment of trust, interaction, and the nurse-patient relationship.

Theoretical reflections of Leininger's cross-cultural care in the context of Covid-19 / Reflexiones teóricas del cuidado transcultural de Leininger en el contexto de Covid-19 / Reflexões teóricas do cuidado transcultural de Leininger no contexto da Covid-19

ABSTRACT Objective To reflect on cross-cultural care for the population based on the theoretical assumptions and concepts of Leininger's Transcultural Theory, related to the recommendations for combating the Covid-19 pandemic. Method Reflective theoretical study based on culturally competent care, related to the Brazilian reality, using the conceptual attributes of care, culture, and worldview. Critically articulated the reasonings about the guidelines for preserving, accommodating, and repatterning actions for the care of people. Results The nurse must know cross-cultural care in order to consider individual and/or collective treatment and respect the existing differences in beliefs and values. This premise corroborates the adherence to Covid-19 prevention and treatment recommendations. The lack of knowledge about the transmissibility and invisibility of the virus and the risk factors, combined with the cultural diversity of the population, can make it difficult to adhere to health recommendations. Final considerations Cross-cultural care favors the practice of health education and can provide conditions for greater adherence of the population to nursing actions.

RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la atención intercultural para la población a partir de los supuestos y conceptos teóricos de la teoría transcultural de Leininger, relacionados con las recomendaciones para combatir la pandemia de Covid-19. Método Estudio teórico reflexivo basado en el cuidado culturalmente competente, relacionado con la realidad brasileña, utilizando los atributos conceptuales del cuidado, la cultura y la cosmovisión. Se articuló críticamente el razonamiento sobre las directrices para preservar, acomodar y repotenciar las acciones de atención a las personas. Resultados La enfermera debe conocer los cuidados interculturales para considerar el tratamiento individual y/o colectivo y respetar las diferencias existentes en cuanto a creencias y valores. Esta premisa apoya la adhesión a las recomendaciones de prevención y tratamiento de Covid-19. El desconocimiento de la transmisibilidad y la invisibilidad del virus y de los factores de riesgo, junto con la diversidad cultural de la población, pueden dificultar el cumplimiento de las recomendaciones sanitarias. Consideraciones finales La atención transcultural favorece la práctica de la educación para la salud y puede proporcionar condiciones para una mayor adhesión de la población a las acciones de enfermería.

RESUMO Objetivo Refletir sobre o cuidado transcultural à população a partir dos pressupostos teóricos e conceitos da Teoria Transcultural de Leininger, relacionados às recomendações para o combate da pandemia da Covid-19. Método Estudo teórico reflexivo baseado no cuidado cultural competente, relacionado à realidade brasileira, utilizando-se os atributos conceituais de cuidado, cultura e visão de mundo. Articularam-se de modo crítico os raciocínios sobre a orientações de preservar, acomodar e repadronizar ações para o cuidado das pessoas. Resultados O enfermeiro deve conhecer o cuidado transcultural para considerar o tratamento individual e ou coletivo e respeitar as diferenças existentes sobre as crenças e valores. Essa premissa corrobora para a adesão às recomendações de prevenção e tratamento da Covid-19. O desconhecimento sobre a transmissibilidade e invisibilidade do vírus e dos fatores de risco, aliados à diversidade cultural da população, podem dificultar a adesão às recomendações sanitárias. Considerações finais: O cuidado transcultural favorece a prática da educação em saúde e pode proporcionar condições para maior adesão da população às ações de enfermagem.

Family culture versus institutional hospital culture: a relation between two worlds / Cultura familiar versus cultura institucional hospitalaria: relación entre los dos mundos / Cultura familiar versus cultura institucional hospitalar: relação entre dois mundos

ABSTRACT Objective: To understand the relation between family culture and hospital institutional culture. Method: Qualitative study, carried out in 2017, with relatives of children admitted to a Hospital in southern Brazil. The study included non-participant observation, to gain familiarity with the investigated cultural context; participant observation, to know the respondents' experiences; and interviews. The data were coded and theoretical formulations and recommendations were made. Results: Fifteen family members participated. Hospitalization is a time of encounter and interaction between family culture and institutional culture. Conclusion: Hospital culture is presented as an instrument of family care and adaptation and flexibility of norms and routines to humanize cultural care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la relación entre la cultura familiar y la cultura institucional hospitalaria. Método: Se trata de un estudio cualitativo, realizado en 2017 con familiares de niños internados en un hospital del sur de Brasil. Se llevó a cabo mediante una observación no participante, con el objetivo de familiarizarse con el contexto cultural investigado, una observación participante para conocer las experiencias de los informantes, y entrevistas. Se codificaron los datos y se hicieron las formulaciones teóricas y las recomendaciones Resultados: Participaron 15 familiares. La internación hospitalaria es un momento de encuentro e interacción de las culturas familiar e institucional. Conclusión: La cultura hospitalaria se presenta como un instrumento de atención a la familia y de adaptación y flexibilidad de las normas y rutinas como una forma de humanizar el cuidado cultural.

RESUMO Objetivo: Compreender a relação entre a cultura familiar e a cultura institucional hospitalar. Método: Estudo qualitativo, realizado em 2017, com familiares de crianças internadas em um hospital do Sul do Brasil. Realizaram-se observação não participante, visando familiaridade com o contexto cultural investigado, observação participante, para conhecer as vivências dos informantes, e entrevistas. Os dados foram codificados e realizadas as formulações teóricas e recomendações. Resultados: Participaram 15 familiares. A internação hospitalar é um momento de encontro e interação das culturas familiar e institucional. Conclusão: A cultura hospitalar apresenta-se como um instrumento de cuidado familiar e a adaptação e flexibilização das normas e rotinas como forma de humanizar o cuidado cultural.

Personal and professional characteristics of the primary care nurse in the cultural care of migrant populations / Características pessoais e profissionais do enfermeiro de cuidados primários no cuidado cultural de populações migrantes / Características personales y profesionales del enfermero de atención primaria en el cuidado cultural de poblaciones migrantes

ABSTRACT Objective To analyze the personal and professional characteristics perceived by primary nurses from a province located in the Maule region, Chile, regarding care with cultural relevance of the migrant person. Method Qualitative paradigm with an instrumental case study design, participated 9 professionals from 3 Family Health Centers, meeting inclusion criteria. The article is part of the doctoral thesis work and has the approval of the Scientific Ethics Committee of the Universidad Católica Del Maule. Data collection was through in-depth semi-structured interviews, between January and February 2020. The analysis was carried out from Albert Schütz's sociophenomenology with hermeneutical components. Results Empathy and cultural knowledge stand out as personal characteristics and in the professional area, comprehensive knowledge, and care. Final considerations Caring with cultural relevance is a challenge for nursing, training in cultural competence is required and continue researching on the subject.

RESUMO Objetivo Analisar as características pessoais e profissionais que os enfermeiros da atenção primária em uma província da região de Maule, Chile, quanto ao cuidado com relevância cultural à pessoa migrante. Método Paradigma qualitativo, com desenho de estudo de caso instrumental. Participaram 9 profissionais de 3 Centros de Saúde da Família que atenderam aos critérios de inclusão para participação no estudo. Este trabalho faz parte de uma tese de doutorado, aprovada previamente pelo Comitê de Ética Científico da Universidad Católica del Maule. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas em profundidade entre janeiro e fevereiro de 2020. A análise foi realizada a partir da fenomenologia social de Albert Schütz com componentes hermenêuticos. Resultados A empatia e o conhecimento cultural destacam-se como características pessoais e conhecimento e cuidados integrais são destacados como características profissionais. Considerações finais Cuidar com relevância cultural é um desafio para a enfermagem, pois exige formação em competência cultural e pesquisas contínuas sobre essa temática.

RESUMEN Objetivo Analizar las características personales y profesionales que perciben los enfermeros y enfermeras de atención primaria de una provincia de la región del Maule, Chile, respecto al cuidado con pertinencia cultural a la persona migrante. Método Paradigma cualitativo con diseño estudio de caso de tipo instrumental, participaron 9 profesionales de 3 Centros de Salud Familiar que cumplieron criterios de inclusión; el artículo es parte del trabajo de tesis doctoral, cuenta con la aprobación del Comité de Ética Científico de la Universidad Católica del Maule. Recolección de datos fue mediante entrevistas semiestructuradas en profundidad, entre enero y febrero 2020. El análisis se realizó desde la sociofenomenología de Albert Schütz con componentes hermenéuticos. Resultados Destaca la empatía y conocimiento cultural como características personales y del área profesional conocimientos y cuidados integrales. Consideraciones finales Cuidar con pertinencia cultural es desafío para enfermería, se requiere formación en competencia cultural y continuar investigando en la temática.

Changing Home: Experiences of the Indigenous when Receiving Care in Hospital

Objective. To understand the meaning of the experience of the indigenous when receiving care in a low-complexity hospital. Methods. Qualitative study with ethnographic approach conducted in a hospital of Antioquia, Colombia. The study had 12 indigenous participants who underwent semi-structured interviews. Observation was carried out in hospitalization wards, emergency, and outpatient services of the institution during 40 hours. The analysis process was performed descriptively. The methodological rigor was maintained by applying criteria of confirmability, credibility, transferability, and consistency. The study was approved by the Ethics Committee and authorized by the indigenous authorities to enter the field. Results. Five themes emerged: the context of caring for the indigenous, the need to consult the hospital, changes experienced by the indigenous in the hospital, experiences in relation with treatments, and relations established within the hospital. The meaning is constructed from a dichotomous perspective based on the favorable or unfavorable aspects of the situations and experiences, which for the indigenous is like "changing home". Conclusion. The meaning of the experience of receiving care in hospital for the indigenous is constructed from the context in which they live and receive health services, the changes they live in the dimension of space by virtue of their traveling from their vital space to another space that, due to their physical characteristics, results strange and different, even not healing. Upon the difficulties, the indigenous develop strategies and actions to overcome limitations, whether through adaptation and learning

Objetivo. Comprender el significado de la experiencia de los indígenas al recibir atención en un hospital de baja complejidad. Métodos. Estudio cualitativo con enfoque etnográfico desarrollado en un hospital de Antioquia, Colombia. Participaron doce indígenas a quienes se les realizaron entrevistas semiestructuradas. Se hizo observación en salas de hospitalización, urgencias y servicios ambulatorios de la institución durante 40 horas. El proceso de análisis se hizo de manera descriptiva. El rigor metodológico se mantuvo con la aplicación de los criterios de confirmabilidad, credibilidad, transferibilidad y consistencia. Se contó con aval del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Antioquia y autorización de las autoridades indígenas para entrar al campo. Resultados. Emergieron cinco temas: el contexto de la atención de los indígenas, la necesidad de consultar al hospital, los cambios experimentados por los indígenas en el hospital, las experiencias en relación con los tratamientos y las relaciones establecidas dentro del hospital. El significado se construye desde una perspectiva dicotómica con base en los aspectos favorables o desfavorables de las situaciones y experiencias, que para los indígenas es como "cambiar de casa". Conclusión. Para los indígenas, el significado de la experiencia de recibir atención en el hospital se construye a partir del contexto en el que viven y reciben los servicios de salud, los cambios que viven en la dimensión del espacio en virtud de que transitan desde su espacio vital a otro que, por sus características físicas, resulta extraño y diferente, incluso no curativo. Ante las dificultades, los indígenas desarrollan estrategias y acciones para superar las limitaciones, bien sea mediante la adaptación y el aprendizaje.

Objetivo. Compreender o significado da experiência indígena ao receber atendimento em um hospital de baixa complexidade. Métodos. Estudo qualitativo com abordagem etnográfica desenvolvido em um hospital de Antioquia, Colômbia. Participaram 12 indígenas, nos quais foram realizadas entrevistas semiestruturadas. A observação foi realizada no hospital, no pronto-socorro e serviços ambulatoriais da instituição por 40 horas. O processo de análise foi feito de forma descritiva. O rigor metodológico foi mantido com a aplicação dos critérios de confirmabilidade, credibilidade, transferibilidade e consistência. Teve o aval do Comitê de Ética e autorização das autoridades indígenas para o ingresso em campo. Resultados. Emergiram cinco temas: o contexto do cuidado aos indígenas, a necessidade de consulta hospitalar, as mudanças vivenciadas pelos indígenas no hospital, as experiências em relação aos tratamentos e as relações estabelecidas no hospital. O sentido é construído a partir de uma perspectiva dicotômica a partir dos aspectos favoráveis ou desfavoráveis das situações e vivências, o que para os indígenas é como "trocar de casa". Conclusão. O sentido da experiência de receber cuidado no hospital para indígenas é construído a partir do contexto em que vivem e recebem os serviços de saúde, das mudanças que vivenciam na dimensão do espaço em virtude da passagem de seu espaço de moradia para outro espaço que, pelas suas características físicas, é estranho e diferente, nem mesmo curativo. Diante das dificuldades, os indígenas desenvolvem estratégias e ações para superar as limitações, seja por meio da adaptação e do aprendizado.

Atividade educativa para o desenvolvimento de competências culturais de enfermeiras(os) que atuam na saúde indígena na Amazônia paraense / Educational activity for the development of cultural competencies in nurses who work on indigenous health in the Amazon region of Pará

Introdução: A diversidade sociocultural na Amazônia brasileira requer dos profissionais da saúde competências culturais. No entanto, a assistência de enfermagem não difere entre os povos indígenas e não indígenas, a formação profissional e permanente é verticalizada e centrada na operacionalização dos serviços e as competências exigidas na saúde indígena são de natureza técnico-assistencial. Objetivo geral: Desenvolver, implementar e avaliar uma atividade educativa mediada pelos Círculos de Cultura para o desenvolvimento de competências culturais críticas com enfermeiras(os) que atuam na saúde indígena do DSEI Guatoc no estado do Pará. Método: Estudo de intervenção, de enfoque qualitativo com triangulação na obtenção, análise e avaliação dos dados. Utilizou-se os Círculos de Cultura como itinerário de pesquisa no desenvolvimento da atividade educativa. Realizaram-se cinco encontros na CASAI Icoaraci, CASAI e Polo de Marabá e sete encontros na CASAI e Polo Paragominas. Participaram dezenove enfermeiras(os) que atuavam mais de um ano nos serviços e não estavam afastadas do trabalho por qualquer motivo. A investigação iniciou após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da USP. Os resultados do perfil das(os) participantes e do instrumento de autoavaliação foram lançados no programa Microsoft Excel, versão 2007, para análise descritiva. Os dados qualitativos foram organizados pela versão livre do software Atlas Ti e analisados segundo a hermenêutica-dialética. Resultados: A maioria das(os) participantes era constituída por mulheres, nortistas, negras e pardas, casadas; formada(o) em Instituições de Ensino Superior privadas; tinha especialização em Saúde Indígena e vínculo empregatício celetista. A autoavaliação não mostrou resultados tendenciosos a respostas socialmente aceitáveis, o que demonstra possível autoavaliação crítica e reflexiva. Emergiu na atividade educativa, mediada pelos círculos de cultura, na investigação temática, o tema gerador dificuldade de comunicação; na tematização, a interculturalidade funcional; e na problematização percebeu-se que ao analisar das situações-problemas as(os) participantes desenvolveram uma transitividade de consciência e produziu-se uma cartilha idiomática. Discussão: O conhecimento regulação é norteador da atuação das(os) participantes, mas durante os Círculos de cultura apresentaram uma transitividade de consciência, especialmente no domínio cognitivo dos atributos sensibilização/consciência e conhecimento cultural, pois manifestaram reflexão, crítica e mobilização no sentido de interconhecimento, reconhecimento e autoconhecimento, apontando para uma aproximação com a Ecologia de saberes e do conhecimento emancipação. Conclusão: Por meio da atividade educativa, mediada pelos círculos de cultura, apreendeu-se que o desenvolvimento de competências culturais na perspectiva crítica é um processo educativo dialogado, coletivo, colaborativo, insurgente e permanente que considera os domínios afetivo, cognitivo e comportamental, que interseccionam aos atributos do desejo, sensibilização/consciência, conhecimento, habilidades e encontros culturais, mas que também compreende a dimensão política da atuação da(o) enfermeira(o) que lê, codifica e interpreta o contexto histórico, social e cultural em que está inserida(o), ressignificando seus saberes, práticas e cuidado do outro e de si. Potencial de impacto da pesquisa: Ressignificar o cuidado e a atuação da(o) enfermeira(o) na saúde de povos tradicionais; contribuir para a teoria de enfermagem transcultural ao abordar as competências culturais a partir do paradigma crítico; impactar na educação permanente de enfermagem ao articular a dimensão profissional com a dimensão sociopolítica como proposta de processo educativo que considera as zonas de conflitos culturais do cotidiano de enfermeiras(os) que atuam em contexto de diversidade sociocultural; produzir um instrumento inédito de autoavaliação das competências culturais de enfermeiras(os) que atuam na saúde indígena. E por fim, produzir inovação por meio de uma tecnologia assistencial que possibilitou o exercício do trabalho coletivo e colaborativo e promoveu a interlocução idiomática do universo cultural indígena com os profissionais de saúde.

Introduction: The sociocultural diversity in the Brazilian Amazon demands cultural competences from the health professionals. Despite this fact, the nursing care provided to indigenous and non-indigenous people does not differ. The professional and permanent training is verticalized and centered around the operation of services. The competences required by the indigenous health have a technical-care nature. General goal: Develop, implement and evaluate an educational activity mediated by Culture Circles focused on the development of critical cultural competences alongside nurses who work on indigenous health at DSEI Guatoc in the state of Pará. Method: Qualitative intervention study approached through the triangulation of data acquisition, analysis and assessment. Culture Circles were used as research itinerary in the development of the educational activity. Five meetings were held at the CASAI Icoaraci, CASAI and Polo de Marabá, and seven meetings were held at CASAI and Polo Paragominas. Among the participants, there were 19 nurses who were working in these services for more than a year continuously without taking a work leave. The investigation started after the approval from the Research Ethics Committee of the University of São Paulo Nursing School. The results of the participants profile and the self-evaluation instrument were collected using Microsoft Excel, version 2007, for descriptive analysis. The qualitative results were organized using the free version of Atlas Ti and analyzed according to the dialectical hermeneutics method. Results: Most of the participants were women, northerner, black and colored, married; alumni from private universities; specialized in indigenous health and in a work contract under the general labor law, known as CLT. The self-evaluation did not show biased results towards socially accepted responses, which can demonstrate critical and reflective self-evaluation. During inquiry stage of the educational activity, mediated by culture circles, communication issues emerged as generative theme; in the thematization stage, the functional interculturality; and in the problematization, it became evident that the participants developed transitive consciousness owing to the analysis of the problem-posing situations, which resulted in the production of a idiomatic booklet. Discussion: The knowledge-regulation is the guiding principle for the work of the participants, yet they presented transitive consciousness during the culture circles. The cognitive domain brought out sensibleness/consciousness and cultural knowledge due to the manifestation of reflection, critical thinking and mobilization towards inter-knowledge, acknowledgement and self-knowledge. These pointed to a closeness to the ecology of knowledge and the knowledge emancipation. Conclusion: Through the educational activity, mediated by the culture circles, it was possible to understand that the cultural competences from a critical perspective is an educational process based on dialogue which can be described as collective, collaborative, insurgent and permanent. It takes into account the domains of affection, cognition and behavior, and intersects with the attributes of desire, sensibleness/consciousness, knowledge, abilities and cultural encounters. Furthermore, it comprehends the political dimension of a nurses work who reads, codes and interprets his or her social, cultural and historical context, changing the meaning of his or her knowledge, practice and care of others and him or herself. Research impact: Changing the meaning of the care and the work of a nurse regarding the health of traditional people; contributing to the transcultural nursing theory through the discussion of cultural competences from a critical paradigm; impacting the permanent nursing education as a result of articulating the professional dimension with the sociopolitical dimension, proposing it as an educational process that considers the cultural-conflicting zones in the daily life of a nurse who works in the context of sociocultural diversity; producing an unprecedented instrument of self-evaluation regarding cultural competences of nurses working on indigenous health; producing innovation by means of a care technology which allowed for collective and collaborative work, and promoted the idiomatic dialogue between the universe of the indigenous culture and the health professionals.

Interdisciplinarity of care to the elderly with Alzheimer's disease: reflection to the light of the theories of Leininger and Heller / Interdisciplinariedad de la atención a los ancianos con enfermedad de Alzheimer: reflexión basada en las teorías de Leininger y Heller / Interdisciplinaridade do cuidado a idosos com doença de Alzheimer: reflexão à luz das teorias de Leininger e de Heller

ABSTRACT Objective: to reflect on the integration of Leininger's Transcultural and Heller's daily life theories in the support of the care of the elderly with Alzheimer's disease. Method: reflection study guided by the researchers' perceptions, when understanding, in the development of actions, the convergence between the theories. As the procedures, studies about the theme in the fields of nursing and social work were analyzed. Results: text organized in two parts: "Cultural Care of the elderly with Alzheimer's Disease" and "The Daily Care of the elderly with Alzheimer's Disease". The respect for cultural aspects and immediate problems resolution of the elderly with Alzheimer's Disease are interdisciplinary actions integrated in the context of care, from the assumptions of Leininger and Heller, in this scenario used as a foundation for improving the care of patients. Conclusions and Implications for practice: the interdisciplinarity of care in Heller and Leininger is explained by the approximation to the social context, with common elements. Together, these theories provide the best response in promoting the well-being of the elderly with Alzheimer's Disease and its related surrounding. The theories congruence implies an integral and solid care, involves concrete action, based on different assumptions, which strengthen when they come together, benefiting patient and caregivers, with an individualized and differentiated care.

Resumen Objetivo: reflexionar sobre la integración de las teorías Transcultural de Leininger y la del Cotidiano de Heller, en el soporte a la atención a ancianos con enfermedad de Alzheimer. Método: estudio de reflexión, guiado a partir de las percepciones de las investigadoras, al comprender, en el desarrollo de acciones, la convergencia entre las teorías. Como resultados, fueron analizados estudios sobre el tema, en las áreas de enfermería y del servicio social. Resultados: texto organizado en dos partes: Atención Cultural en la enfermedad de Alzheimer y " Cotidianidad de la atención en la Enfermedad de Alzheimer. El respeto a los aspectos culturales y la inmediata resolución de los problemas del anciano con Enfermedad de Alzheimer son acciones interdisciplinares, integradas en el contexto de la atención, a partir de los presupuestos de Leininger y Heller, en este escenario utilizados como base para mejoras en la atención a pacientes. Conclusiones e Implicaciones para la práctica: la interdisciplinariedad de la atención en Heller y Leininger es explicada por la aproximación al contexto social, con elementos comunes. En conjunto, esas teorías proporcionan mejor respuesta para la promoción del bienestar del anciano con Enfermedad de Alzheimer y su entorno. La congruencia de las teorías depende de atención integral, sólida, envuelve acciones concretas, basadas en diferentes presupuestos que se fortalecen cuando se juntan, beneficiando al paciente y cuidadores, con atención individualizada y diferenciada.

RESUMO Objetivo: refletir sobre a integração das Teorias Transcultural de Leininger e a do Cotidiano de Heller, no suporte ao cuidado a idosos com Doença de Alzheimer. Método: estudo de reflexão, guiado a partir das percepções das pesquisadoras, ao compreenderem, no desenvolvimento de ações, a congruência entre as teorias. Como procedimentos, foram analisados estudos sobre o tema, nos campos da enfermagem e do serviço social. Resultados: texto organizado em duas partes: Cuidado Cultural a idosos com Doença de Alzheimer e Cotidianidade do Cuidado a idosos com Doença de Alzheimer. O respeito aos aspectos culturais e a imediata resolução dos problemas de idosos com Doença de Alzheimer são ações interdisciplinares integradas no contexto do cuidado, a partir dos pressupostos de Leininger e Heller, neste cenário, utilizadas como alicerce para melhorias da assistência a pacientes. Conclusões e Implicações para a prática: a interdisciplinaridade do cuidado em Heller e Leininger é explicada pela aproximação ao contexto social, com elementos comuns. Juntas, as teorias proporcionam melhor resposta à promoção do bem-estar de idosos com Doença de Alzheimer e respectivos entornos. A congruência das teorias implica cuidado integral, sólido, envolve ações concretas, baseadas em pressupostos diferentes, que se fortalecem quando se juntam, beneficiando pacientes e cuidadores, com cuidado individualizado e diferenciado.

Ethnonursing: cultural care in a mapuche community in Puerto Aguirre, Aysén, Chile / Etnoenfermagem: cuidados culturais em uma comunidade mapuche em Puerto Aguirre, Aysén, Chile / Etnoenfermería: cuidados culturales en una comunidad mapuche en Puerto Aguirre, región de Aysén-Chile

ABSTRACT Objectives: to understand the beliefs, expressions, and practices of generic care used by the Mapuche community in Puerto Aguirre and acknowledge the professional care offered to promote health. Method: a qualitative research based on ethnonursing carried out during seven trips to Puerto Aguirre between July 2018 and January 2019. A total of seven key informants and seven general informants were interviewed. Information was collected through observations, field notes, conversations, and interviews. Results: the scientific property of ethnonursing was verified. Three themes that structure the cultural care practices in the studied community emerged: Mapuche identity as the main value to preserve cultural care; The essesntial presence of women to carry out meaningful experiences and care practices among the Mapuche; and Mapuche value and use of cultural and professional care practices to promote health. Conclusion: the research recognizes the full validity of the Cultural Care Theory. Nursing and, in general, the different health professions tend to become popular, and professional knowledge is complemented, thus learning and improving cultural care in the community.

RESUMO Objetivos: compreender as crenças, expressões e práticas genéricas de cuidado utilizadas pela comunidade mapuche em Puerto Aguirre e reconhecer o cuidado profissional oferecido à promoção da saúde. Método: pesquisa qualitativa baseada na etnoenfermagem, realizada durante sete viagens a Puerto Aguirre, realizadas entre julho de 2018 e janeiro de 2019. Foram entrevistados sete informantes-chave e sete informantes gerais. As informações foram compiladas por meio de observações, anotações de campo, conversas e entrevistas. Resultados: confirmou-se a propriedade científica da etnoenfermagem, identificando três temas que estruturam as práticas de cuidado cultural na comunidade estudada: A identidade mapuche como principal valor para preservar o cuidado cultural; A presença de mulheres é essencial para realizar experiências e práticas de cuidado significativas entre os mapuches; e Os mapuches valorizam e usam práticas de cuidado cultural e profissional para promover a saúde. Conclusão: a pesquisa reconhece a validade plena da Teoria do Cuidado Cultural, uma vez que a enfermagem e, em geral, as diferentes profissões da saúde, tendem a se popularizar e o conhecimento profissional é complementado, aprendendo e aprimorando o cuidado cultural na comunidade.

RESUMEN Objetivos: comprender las creencias, expresiones y prácticas de cuidados genéricos utilizados por la comunidad mapuche en Puerto Aguirre y reconocer la atención profesional ofrecida a la Promoción de la Salud. Método: investigación cualitativa basada en la Etnoenfermería, llevada a cabo durante siete viajes a Puerto Aguirre realizado entre julio de 2018 y enero de 2019. Se entrevistó a un total de siete informantes claves y siete informantes generales. Las informaciones fueron recopiladas por intermedio de observaciones, notas de campo, conversaciones y entrevistas. Resultados: se constató la propiedad científica de la Etnoenfermería, identificándose tres temas que estructuran las prácticas de cuidado cultural en la comunidad estudiada: La identidad mapuche como principal valor para preservar el cuidado cultural; La presencia de mujeres es esencial para la realización de experiencias y prácticas de atención significativas entre los mapuches; y Los mapuches valoran y utilizan las prácticas de cuidado cultural y profesionales para promover la salud. Conclusión: la investigación reconoce la plena vigencia de la Teoría del Cuidado Cultural, pues la enfermería y, en general, las diferentes profesiones de la salud, tienden a popularizarse y el conocimiento profesional se complementa, aprendiéndose y mejorando así el cuidado cultural en la comunidad.

Maternidade modelo com atendimento exclusivo de enfermeiros: representações sociais / Materrnidad institución modelo con atención exclusiva de enfermeras: representaciones sociales / Model maternity with exclusive care by nurses: social representations

OBJETIVO: Determinar, com base na percepção das usuárias, o tipo de modelo de atenção de uma maternidade cujo atendimento é exclusivamente realizado por enfermeiras. MÉTODO: Pesquisa de abordagem qualitativa e descritiva, baseada na teoria das representações sociais de Moscovici, cujo cenário foi uma maternidade. Os atores sociais foram 34 usuárias atendidas durante a fase perinatal. RESULTADOS: os dados foram codificados a partir das informações coletadas das entrevistadas, extraindo as categorias: educação, cultura, humanismo, trinômio, gênero e administração, como elementos integrativos. DISCUSSÃO: na perspectiva global, novas perspectivas de atenção podem ser oferecidas, tanto para a teoria quanto para a prática, criando assim políticas públicas de saúde. CONCLUSÃO: as usuárias percebem o modelo que atenta ao parto natural como cuidado baseado na educação e interculturalidade, o que possibilita a assistência humanizada de gênero e personalizada pelas enfermeiras para o trinômio.

OBJETIVO: Determinar con base en la percepción de las usuarias el tipo de modelo de atención en una maternidad atendida exclusivamente por enfermeras. MÉTODO: Investigación con enfoque cualitativo, descriptivo, direccionada por la teoría de las representaciones sociales de Moscovici; cuyo escenario fue una maternidad donde los actores sociales fueron treinta y cuatro usuarias que recibieron la atención durante la etapa perinatal. RESULTADOS: a partir de la información obtenida de las entrevistas se codificaron los datos, extrayendo las categorías: educación, cultura, humanismo, trinomio, género y administración como elementos integrativos. DISCUSIÓN: en perspectiva global puede brindarse nuevas perspectivas de cuidado, tanto para la teoría como para la práctica y así generar políticas públicas de salud. CONCLUSIÓN: las usuarias perciben el modelo con atención del parto natural con cuidado basado en la educación, interculturalidad, que posibilita el cuidado humanizado de género y personalizado por las enfermeras para el trinomio.

AIM: Determine, based on the perception of the users, the type of model of attention of a maternity hospital whose care is exclusively performed by nurses. METHOD: Research of qualitative and descriptive approach, based on Moscovici's theory of social representations, whose scenario was a maternity hospital. The social actors were 34 users assisted during the perinatal phase. RESULTS: The data were coded from the information collected from the interviewees, extracting the categories: education, culture, humanism, trinomial, gender and administration, as integrative elements. DISCUSSION: From a global perspective, new perspectives of attention can be offered for both theory and practice, thus creating public health policies. CONCLUSION: the users perceive the model that pays attention to natural childbirth as care based on education and interculturality, which enables the humanized assistance of gender and personalized by nurses for the trinomial.